Krönika

0
Thomas Jacobsen, vetenskaplig redaktör

Thomas Jacobsen

Allmäntandläkare, odont dr. Arbetar med forskning och utveckling hos Folktandvården Västra Götaland. Adjungerad lektor vid kariologen, Göteborgs universitet.

Att skriva i sand

Tyvärr har tandvården en tradition av att beskriva sin verksamhet i produktionsmått snarare än i kvalitetsmått.

Tidigare krönikor

2012-04-04 På bilden från mitt dop sitter jag i farfars knä

2012-02-23 Eftersom vi var de enda talare som anlänt till konferensen dagen innan beslöt vi att äta en gemensam middag

2012-01-12 Utmattad efter en vinternatts jakt somnade Kasper på mitt skrivbord med huvudet vilande på en trave böcker

Wil van der Sanden visade 2003 i en avhandling att evidensbaserade riktlinjer för behandling av visdomständer förbättrade de medverkande tandläkarnas kunskap. Men den nyvunna kunskapen förändrade inte deras val av behandling. Implementationsforskaren Christel Bahtsevani i Malmö anser att »mer forskning behövs för att säkerställa en starkare vetenskaplig grund för att evidensbaserad vård ger bättre resultat för patienter, personal och organisation«.

Mycket talar alltså för att ökad kunskap inte automatiskt leder till förbättrad vårdkvalitet, utan att det parallellt måste utvecklas strategier för hur vetenskapliga slutsatser verkligen ska få önskad effekt.

Journalisten och kåsören Torsten Ehrenmark menade att han ofta skrev i sand. Nyheter är färskvara och blåser snabbt över. Men rubriker som direkt berör oss själva eller vår närmaste omgivning får en större och mer bestående effekt. En cykelolycka på gatan utanför bostaden får inte sällan mer uppmärksamhet än en större naturkatastrof i ett fjärran land.

Men proportionerna kan ibland bli lite väl tillspetsade. Efter att Ted Gärdestad 1979 segrat i den svenska uttagningen till Eurovisionsschlagern klädde kvällspressen sina löpsedlar med den feta rubriken »rätt låt vann«. Att Kina under natten invaderat Vietnam och att vi kanske stod inför ett världskrig förpassades till en betydligt tunnare rad längst ner.

Vår professions förhållande till kunskap följer ofta ett liknande mönster. Evidensbaserade riktlinjer tas sällan till vara om de inte upplevs vara till nytta för oss och vår verksamhet. Vi ändrar motvilligt ett beteende som upplevs korrekt. För att kunna bedöma patientnyttan måste vi bli bättre på att följa upp vården.

Tyvärr har tandvården en tradition av att beskriva sin verksamhet i produktionsmått snarare än i kvalitetsmått. Kvalitetsregister skapar förutsättningar att ändra på detta.

Inom odontologin har det under senare tid talats mycket om behovet av att fylla kunskapsluckor genom forskning, att ge bättre förutsättningar för en kunskapsbaserad vård. Givetvis är detta ett eftersträvansvärt mål. Men samhällsnyttan av forskningen kan ifrågasättas om effekten på vården uteblir. Att klarlägga hur evidens ska få fäste i kliniken och påverka våra beslut borde vara lika prioriterat som utvecklingen av vårt odontologiska kunnande.

Skriv en kommentar

Vi välkomnar kommentarer till artiklar på tandlakartidningen.se. Dina åsikter, synpunkter och kunskaper är viktiga för oss men vi vill att kommentarerna håller en god och konstruktiv ton.

Kommentarer till artiklarna förutsätts skrivas i första hand av personer med yrkesmässig anknytning till ämnet.

För att kommentera måste du registrera dig genom att ange ditt namn och din mejladress. Du får vara anonym men tänk på att din kommentar får mer tyngd om du skriver den under ditt riktiga namn. Observera att du själv är ansvarig för det du låter publicera i kommentarsfältet på tandlakartidningen.se.

Bekräfta din kommentar

Observera att du måste klicka på en länk i mejlet som skickas till e-postadressen som du har angivit för att din kommentar ska bli synlig för andra läsare.

  • Följ
    Tandläkartidningen
    Twitter
  • Tandläkartidningen på Facebook

Mobilanpassning
AV
Mobilanpassning
AV

Du har klickat på en artikel på Tandläkartidningen+.
Här finns exklusivt material för Tandläkartidningens prenumeranter och Tandläkarförbundets medlemmar. För att nå det krävs inloggning.
Är du prenumerant loggar du in med ditt prenumerantnummer (finns på din faktura).
Är du medlem loggar du in med ditt personnummer.

Problem med inloggningen? Kontakta webbredaktören: linda.persson@tandlakarforbundet.se
Prenumerera på Tandläkartidningen Bli medlem i Tandläkarförbundet