Ni som har läst min blogg ett tag har säkert funderat över om min trevliga, underbara och skönsjungande frisör Kevin verkligen har börjat använda tandtråd eller inte. Kanske tänker ni att han bara kommer till mig för att njuta av en kopp kaffe i väntrummet?
Jag kan bara glädja er alla med att berätta att Kevin verkligen har bättrat sig!
Visserligen har jag med jämna mellanrum fått hota honom med att han får flytta in hos mig om han inte tar tag i sitt liv och får in bättre mat-och dryckesvanor, sovvanor, börjar träna och slutar röka och snusa. Det är hårda bud!
Som ung drabbades Kevin av ätstörningar. Sjukdomen gav honom stora frätskador på tänderna.

Palatinalytorna på framtänderna har fått grava erosionsskador och ocklusalytorna på premolarer och molarer har blivit helt urgröpta. Detta har orsakat att bettet har sjunkit kraftigt. Det senaste decenniet har favoritdrycken varit Pepsi Max med ett pH-värde på 3.0. Det har verkligen inte förbättrat hans tandstatus!

Även i underkäken har det blivit frätskador med blottlagt dentin.

Nu i höst började vi diskutera hur vi skulle kunna rehabilitera bettet. Ett bekymmer som hade uppkommit var att han hade fått ett mellanrum mellan framtänderna som följd av att bettet hade sjunkit samtidigt som han hade en kraftig påbitning på framtänderna.
Vi diskuterade om vi skulle gå vägen via en ortodontisk behandling på två, tre år för att räta upp tänderna innan vi kronförsedde dem. Kevin var inte sugen på det. Som ung hade han blivit erbjuden både tandreglering och även ortognat kirurgi för att häva sitt prenormala bett.

Kevin och jag under behandlingen. Lösningen blev att slipa ner tänderna från 14 till 23 och höja bettet med hjälp av kronor i överkäken. Runt 22 gjorde jag en gingivectomi med laserunderstöd för att det skulle bli en snygg och jämn gingivallinje.

Mina fantastiskt duktiga tandtekniker Marita och Ola på Anders Gustafssons Tandteknik i Katrineholm klarade konsten att tillverka nya, vackra tänder som passade perfekt!

I underkäken höjde jag bettet med komposit på 34, 35, 44 och 45. Vissa tänder saknar ocklusion just nu, men jag har faktiskt gått i skola hos professor Björn Dahl så jag vet att tänderna kommer att extrudera och komma i kontakt om några månader.

Det är en sann lycka för mig att få äran och förtroendet att göra om Kevin! Han är verkligen en reklampelare! Tyvärr hade jag själv en riktigt ”Bad hair day” och kan inte rättfärdiga Kevins yrkesmässiga skicklighet, men jag bokar snart in en ny tid hos min underbara, trevliga och skönsjungande frisör!
Det är inte bara syror i form av till exempel läsk, juice, citrusfrukter och magsyra som orsakar skador på tänderna och får bettet att sjunka. Tänder kan även nötas ner av att man gnisslar. Vissa förstärker abrasionen med andra parafunktioner som till exempel nagelbitning.
Jakob har varit en mycket ihärdig nagelbitare i hela sitt liv. Jag har tidigare föreslagit att han skulle uppsöka en manikyrist och sätta dit lösnaglar. Det brukar vara omöjligt att bita av dem.
Som stor, robust och tuff mjölkbonde nappade han dock inte på den lösningen.

Jakob har slitit ner bettet kraftigt genom att gnissla tänder och bita på naglarna.

I stället för lösnaglar bestämde vi oss för att höja Jakobs bett med hjälp av komposit från 14 till 24. När jag höjer bett går jag över tänderna med laserunderstöd för att skapa en större yta att fästa lagningen till. Övergången mellan tand och lagning suddas nästan bort.
Både Kevin och Jakob blev mycket nöjda med sina höjdarbehandlingar. Jag är lite osäker på huruvida Jakob är en duktig sångare fast jag kan absolut tänka mig att han kan ha en djup och mäktig basröst.
Kanske kan mina två härliga killar som jag har höjt bettet på bilda en riktig höjdarduo i framtiden!