Icke-invasiv kontroll av cellförändringar i munslemhinnan

I dag finns flera icke-invasiva metoder för kontroll av potentiellt maligna förändringar i munslemhinnan, som alternativ till vävnadsbiopsier. Borstbiopsier för cytologisk analys med automatiserad diagnostik är en säker och kostnadseffektiv metod som skulle kunna användas i allmänpraxis och bidra till att minska prevalensen av oral cancer.

Vetenskap

Bettfysiologisk behandling vid tinnitus

Vilken vetenskapligt sammanställd forskning finns för att besvara om bettfysiologisk behandling hjälper mot tinnitus? HTA-O fick frågan från Tandvårdsenheten Region Stockholm, och efter litteratursökning och relevansgranskning är deras bedömning att det saknas sammanställd forskning som med tillförlitlighet kan besvara frågan.

Vetenskap

Diabetes och karies – Så kan tandvården minska sjukdomsutveckling

Hos individer med diabetes föreligger en ökad kariesrisk, det gäller såväl typ 1- som typ 2-diabetes. Om tandvården kan uppmärksamma och identifiera dessa patienter kan en riktad kariesbehandling minska sjukdomsutvecklingen.

Vetenskap

Reumatoid artrit och Sjögrens syndrom – Så kan patienterna minska risken för karies

De autoimmuna sjukdomarna reumatoid artrit (RA) och Sjögrens syndrom (SS) medför en ökad kariesrisk på grund av muntorrhet, immunosuppression och nedsatt handfunktion. Det är angeläget att reumatologläkare tidigt i diagnosen remitterar patienten till tandvården för kariesriskbedömning och individuell kariesprevention.

Vetenskap

Hur ska rotbehandlingar utföras och dokumenteras?

Under 2019 utredde IVO 130 klagomål på tandvården. I deras rapport framgår att endodonti/rotbehandling är det tredje vanligaste området bland de 50 ärenden där kritik lämnats från IVO. Artikelförfattarna diskuterar här ett antal områden där IVO riktar upprepad kritik och presenterar en basal guide för hur en rotbehandling kan utföras och dokumenteras enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.

Vetenskap

Förskolebarnet i akuttandvården – sedering och fysisk restriktion för barnets bästa

Fysisk restriktion i form av minimalt fasthållande kan behövas vid akuta tandvårdsbehandlingar av barn så att invasiva procedurer kan utföras. Vid dessa tillfällen läggs vikt på tandläkarens preoperativa information till vårdnadshavaren samt inhämtning av samtycke om sedering och fysisk restriktion. Därutöver rekommenderas att vårdnadshavaren tar ställning till sin roll i behandlingsrummet.

Vetenskap

Multidisciplinär munslemhinnerond

Vid Akademiska sjukhuset finns en remissmottagning för patienter som utreds för svårdiagnostiserade och svårbehandlade munslemhinneförändringar. Teamet på mottagningen består av specialister i orofacial medicin, käkkirurgi, öron-, näs- och halssjukdomar samt hud- och könssjukdomar. Patienterna kan här bli bedömda av hela gruppen vid ett tillfälle, och ett stort antal patienter har fått lindring och bot för sina tillstånd.

Vetenskap

Odontologisk folkhälsovetenskap – så är utbildningen utformad i Norden

En tvärsnittsundersökning av de nordiska odontologiska utbildningsinstitutionerna genomfördes under våren 2020. Syftet var att undersöka utbildning och läroplaner i odontologisk folkhälsovetenskap/samhällsodontologi vid institutionerna samt jämföra dessa med europeisk standard. Studien fann att utbildningen i allmänhet är på europeisk nivå, dock inte inom alla ämnesområden. Det finns stora variationer mellan länder och mellan institutioner.

Vetenskap

Tandvårdssystemen i Norden – stora skillnader för socioekonomiskt utsatta grupper

Sverige, Danmark, Norge och Finland erbjuder alla en avgiftsfri tandvård till barn och ungdomar, men tandvårdssystemen skiljer sig åt mellan länderna när det gäller vuxna, och för socioekonomiskt utsatta grupper finns det stora skillna­der i systemen. I samtliga länder har dessa tand­vårdssystem under årens lopp utvecklats till ett lapptäcke av olika subventioner. Systemen hål­ler nu på att revideras, eller har reviderats, med större eller mindre förändringar.

Vetenskap

Tandförluster och käkledssmärta – sociala och samhälleliga konsekvenser samt rehabilitering

Dålig oral hälsa, som tandförluster och smärtor relaterade till temporomandibulär dysfunktion (TMD), kan ha stor inverkan på en persons livskvalitet och sociala relationer. Socialt utsatta individer uppvisar ofta ett icke-fungerande bett och, i synnerhet kvinnor, kronisk orofacial smärta. Enkel protetisk rehabilitering kan då vara ett bra behandlingsalternativ och bidra till den sociala rehabiliteringen. Icke-invasiv behandling såsom patientutbildning, egenvård, kognitiv beteendeförändring, tänjning (stretchning) och ocklusala skenor rekommenderas vid TMD-relaterade smärtor.

Vetenskap

Oral hälsa i samhällets utkant

Trots en markant förbättrad munhälsa i Norden dokumenteras försämrad munhälsa hos utsatta och socialt marginaliserade grupper såsom hemlösa, drogberoende, intagna på fängelser samt individer med allvarliga och kroniska psykiatriska störningar. Man kan också notera en minskad användning av den konventionella tandvården hos dessa personer. Detta kräver särskilt riktade program för främjande av munhälsa hos dessa patientgrupper och understryker dessutom behovet av ytterligare forskning inom området tandhälsovård och oral epidemiologi.

Vetenskap

Ökad etnisk mångfald i Norden – tandhälsoeffekter

Befolkningen i de nordiska länderna är numera etniskt blandad. Utifrån sin etniska och kulturella bakgrund kan patienten ha specifika önskemål avseende färg och form på tänderna liksom andra attityder till munhälsa och kost jämfört med vad vi inom tandvården är vana vid. Tandvården av i dag får alltså inte per automatik förutsätta vilken vård eller vilka önskemål som är mest lämpliga, utan måste även förhålla sig till kulturella aspekter vid terapiplaneringen.

Vetenskap

Oral hälsa hos barn i socialt utsatta områden – en utmaning

Barn i social utsatthet har sämre munhälsa jämfört med andra barn. I kliniken är det viktigt att identifiera dessa barn utifrån kännedom om sociala för­hållanden och genom kunskap om vilka barn som lever i hemlöshet eller som placerats i dygnsvård av samhället (familjehem med mera). Tyvärr sak­nas vetenskapliga utvärderingar av metoder för att utjämna hälsoskillnaderna. Populationsbase­rade promotiva (hälsofrämjande) och preventiva strategier i tillägg till individualiserade åtgärder är i dag viktiga insatser som behöver utvärderas i forskning.

Vetenskap

Nyttjande av tandvård i Norden

I allmänhet är besöksfrekvensen hos tandvården hög bland befolkningen i Norden, och man uppvisar god förståelse för behovet av regelbunden tandvård. Men vissa, särskilt äldre och socialt missgynnade befolkningsgrupper, drar inte nytta av tandvårdssystemen under den nuvarande organisationen.

Vetenskap

Ojämlikhet i oral hälsa – nordiska erfarenheter

Kariesförekomsten hos barn och ungdomar i de nordiska länderna har minskat under de senaste två decennierna, och antalet tänder hos äldre individer har ökat. Social ojämlikhet i oral hälsa existerar dock fortfarande i alla åldersgrupper. Faktorer som låg inkomst, låg utbildningsnivå och immigrantstatus är förknippade med sämre oral hälsa.

Vetenskap

Ojämlikhet i oral hälsa

Här inleds årets nordiska tema om ojämlikhet i oral hälsa. Tio artiklar ingår i serien, fördelade på årets fyra första nummer.

Vetenskap

Befolkningens utbildningsnivå och tillgänglighet till socialförsäkringsfinansierad tandvård i Norge

En grundbult i de nordiska ländernas välfärdspolitik är att garantera befolkningen en jämlik hälso- och sjukvård. Det är emellertid inte självklart att alla patienter med stort behandlingsbehov uppsöker tandläkare, ens om de ekonomiska barriärerna reduceras.

Vetenskap

Ojämlikhet i oral hälsa – teoretiska angreppsvinklar

Stabiliteten över tid i ojämlikhet i oral hälsa fortsätter att vara uppenbar. Huvudmekanismerna för att ojämlikhet i oral hälsa ska uppkomma hänger ihop med samhällsstrukturen, psykosociala faktorer och politiska drivkrafter.

Vetenskap

Schwannom – en ovanlig benign tumör i munhålan

I artikeln beskrivs ett fall med ett schwannom, en sällsynt benign tumör, med ovanlig lokalisation på en 19-årig patient, remitterad till käkkirurgiska enheten vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. En genomgång av klinikens tidigare fall av schwannom presenteras också.

Vetenskap

Så påverkas munhälsan av överviktskirurgi

Denna studie visar att patienter som genomgår överviktskirurgi har ett signifikant reducerat ostimulerat salivflöde sex veckor efter operation. De riskerar härmed att utveckla en försämrad munhälsa.

Vetenskap

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Tandläkartidningen publicerar odontologisk vetenskap på svenska. Här hittar du alla våra referentgranskade vetenskapliga artiklar.