Debatt: ”Stärk stödet där behoven är som störst”

Socialdemokraterna presenterar nu det de kallar “århundradets” tandvårdsreform. Men medan Socialdemokraterna vill lägga stora resurser på en generell subvention till alla vuxna har Liberalerna valt att gå en annan väg: att först stärka stödet där behoven är som störst.

Tandhälsa handlar inte bara om tänder. Munhälsan är en del av människans allmänna hälsa och påverkar livskvalitet, möjlighet att äta och risken för andra hälsoproblem. Därför är det ett allvarligt problem att många människor under lång tid avstått nödvändig tandvård på grund av kostnaden.

Det är också därför tandvårdspolitiken måste handla om prioriteringar. Ambitionen måste vara att fler ska få tillgång till en tandvård som de har råd med, men reformerna måste vara ekonomiskt och praktiskt hållbara. För Liberalerna är det självklart att de som har störst behov och annars riskerar att avstå vård på grund av ekonomin ska stå först i kön.

Liberalerna har i regeringen genomfört en av de största förstärkningarna av tandvårdens högkostnadsskydd på många år. För äldre med omfattande tandvårdsbehov innebär reformen kraftigt sänkta kostnader för vissa behandlingar. Det är ett viktigt steg mot en tandvård där behov, snarare än plånbokens storlek, i högre grad avgör vilken vård människor kan få.

Men en hållbar tandvårdsreform kan inte bara handla om vad patienten betalar. Om patienternas egenavgifter sänks samtidigt som ersättningen till vårdgivarna inte motsvarar deras faktiska kostnader riskerar resultaten att bli sämre tillgänglighet och färre behandlingsalternativ.

Om staten reglerar ersättningsnivåer måste därför referenspriserna vara realistiska och ta hänsyn till kostnader för bland annat personal, material, lokaler, administration och kvalitetskrav. Seriösa vårdgivare, både offentliga och privata, måste ha förutsättningar att långsiktigt bedriva en trygg och högkvalitativ verksamhet.

Patienternas och vårdgivarnas intressen står inte i kontrast till varandra. Rimliga villkor för vårdgivarna är en förutsättning för att patienterna ska få en söker och tillgänglig tandvård. Därför behövs större reformer följas upp utifrån såväl statsfinansiell hållbarhet och patienternas kostnader som tillgänglighet, kvalitet och vårdgivarnas förutsättningar.

En starkare förebyggande tandvård kan dessutom bidra till bättre hälsa i stort. Munnen är en del av kroppen, och utebliven tandvård kan få konsekvenser långt utanför munhålan och i förläggningen öka behovet av annan hälso- och sjukvård.

Vår långsiktiga ambition är tydlig: tandvården ska steg för steg närma sig den övriga hälso- och sjukvården, och ses som en självklar del av den. Vård ska ges efter behov och ingen ska behöva avstå nödvändig behandling för att den är för dyr. Men vägen dit måste vara ansvarfull och reformerna utformas så att de fungerar i verkligheten.

Tandvårdsfrågan är inte heller ny för Socialdemokraterna. Redan under 1990-talet diskuterades ett starkare ekonomiskt skydd. Men stora ord gör inte automatiskt stora reformer till verklighet.

Skillnaden mellan Socialdemokraterna och Liberalerna handlar därför inte om huruvida tandvården behöver förbättras, utan om hur vi bygger ett system som håller över tid. Liberalerna vill prioritera dem med störst behov, stärka det förebyggande arbetet, sänka trösklarna för patienterna och samtidigt säkerställa att det finns vårdgivare som kan erbjuda tandvård med hög kvalitet i hela landet.

För en bättre tandvård kräver mer än stora löften. den behöver kloka prioriteringar som gör verklig skillnad för människor.

Därför vill Liberalerna se:

• Ett starkare ekonomiskt stöd för dem med störst tandvårdsbehov.
  För oss ska de som annars riskerar att avstå nödvändig tandvård på grund av kostnaden prioriteras först.
• En tandvård som steg för steg närmar sig den övriga hälso- och sjukvården.
  Tandhälsa är en del av den allmänna hälsan och vård ska i större utsträckning ges efter behov, inte efter plånbok.
• En tillgänglig tandvård med hög kvalitet i hela landet, med goda förutsättningar för vårdgivarna.
  Patienter ska kunna få vård i tid och vårdgivare måste ha rimliga villkor för att kunna erbjuda en trygg och kvalitativ tandvård.

Anders Ekegren, riksdagsledamot och seniorpolitisk talesperson (L)

Mardoukh Ahi, praktiserande tandläkare och ledamot i Stockholms regionfullmäktige (L)