S: Accepterar tiotandvården – men öppnar för hårdare styrning

Socialdemokraterna vill på sikt se ett högkostnadsskydd i tandvården som omfattar hela befolkningen. Men trots att partiet hade föredragit en annan väg än regeringens tandvårdsreform tänker man inte riva upp den.

– Nu finns tiotandvården och det finns inget skäl att kasta in tandvården i nya reformer, säger Fredrik Lundh Sammeli, Socialdemokraternas talesperson i hälso- och sjukvårdsfrågor, till Tandläkartidningen.

Därmed accepterar Socialdemokraterna i praktiken den stora tandvårdsreform som regeringen och Sverigedemokraterna genomfört under mandatperioden.

Men partiet signalerar också att man vill se en betydligt hårdare styrning av tandvårdsmarknaden än i dag. I valintervjun öppnar Fredrik Lundh Sammeli för att regioner ska få större inflytande över var nya tandläkarkliniker etableras, för att minska överetablering i till exempel storstäderna.

– Det finns inget skäl till att man, med skattebetalarnas pengar, ska kunna etablera sig var som helst, säger han

Dessutom slår han fast att ett framtida högkostnadsskydd kommer att kräva någon form av prisreglering.

– Allt som ska ingå i ett högkostnadsskydd behöver omfattas av en prisreglering. Vi tror att det är omöjligt att genomföra ett högkostnadsskydd med stora statliga subventioner och behålla en fri prissättning, säger han.

På sikt vill Socialdemokraterna knyta tandvården närmare hälso- och sjukvården, bland annat genom ett högkostnadsskydd som mer liknar sjukvårdens. Partiet vill också att behovs- och solidaritetsprincipen ska få större tyngd i tandvården.

– Vi skulle aldrig acceptera de ojämlikheter vi har inom tandvården i hälso- och sjukvården, säger Fredrik Lundh Sammeli.

Men någon sammanslagning av systemen är inte aktuell.

– Tandvården behöver ha sitt eget system, säger han.

Ett av problemen med dagens tandvård är enligt Socialdemokraterna kostnaderna för patienterna. Här vill man fortsätta subventionera tandvården för äldre patienter och då även inkludera förebyggande tandvård. Man vill också åter höja åldersgränsen för kostnadsfri tandvård för unga till 23 år, samt höja det förstärkta tandvårdsbidraget till 29 år.

– Många ungdomar har det tufft med hög ungdomsarbetslöshet och stora prisökningar. Jag är rädd att vi kommer att tappa unga människor som kommer återvända till tandvården senare med betydligt större besvär.

Samtidigt har ålderssänkningen för fri tandvård välkomnats av stora delar av professionen då majoriteten av unga i dag har god munhälsa och ålderssänkningen frigjort tid till andra patienter.

– Tanken är inte att unga med bra tänder ständigt ska gå till tandläkaren, utan vi behöver hitta en modell för behovsstyrd tandvård, säger Fredrik Lundh Sammeli.

Har man råd att prioritera tandvården på det viset som ni föreslår?

– Vi är beredda att prioritera tandvården och vi har ett tydligt mål med ett högkostnadsskydd för att sänka de ekonomiska trösklarna. Men det är ett område som kostar otroligt med pengar och därför måste man ta det steg för steg.

Socialdemokraterna pekar också på att tillgången till tandvård är ojämnt fördelad över landet. Partiet vill därför bygga ut tandläkarutbildningen med fler utbildningsplatser och fler examinerade tandläkare. Samtidigt larmar lärosätena om brist på disputerade lärare och problem med återväxten inom odontologisk forskning – en fråga där Socialdemokraterna ännu inte har några färdiga besked.

– Jag upplever inte att branschen själv, i alla fall utbildningsmässigt, lyckats förmedla till oss vad man upplever är bristen. Där behöver vi tillsammans med lärosätena hitta en lösning, säger Fredrik Lundh Sammeli.

Förutom fler utbildade tandläkare vill Socialdemokraterna se en bättre utbyggd struktur för nyexaminerade tandläkares första tid i yrket.

– Det är inte lyckat att som nyutbildad tandläkare bli helt ensam på en klinik i till exempel Arvidsjaur. Det finns en styrka i att kunna komma till en länsplattform eller liknande, där fler kan få möjlighet att börja och där man kan få en trygghet i början av sitt yrkesliv.

Det förutsätter att det redan finns en utbyggd tandvård i hela landet – hur ska tandläkarna komma dit i första hand?

– Jag tror att både Folktandvården och det privata behöver dra mer åt samma håll. Nu förväntas regionerna ge introduktion med handledning med mera, samtidigt som det är den privata tandvårdsmarknaden som ger löneutvecklingen och karriärmöjligheterna.