Undersökningen är oerhört viktig och utgör cirka 50 procent av allmäntandläkarens arbetsdag.
– Jag möter ofta tandläkare som känner frustration över att de inte får den tid som krävs, säger Johan Segerström, övertandläkare Specialisttandvården Kaniken, Uppsala och Specialisttandläkarna Sophiahemmet.
Han påpekar att tandvården har visat att regelbundna hälsokontroller är effektiva för att tidigt hitta tecken på orala sjukdomar. Inom sjukvården är däremot hälsoundersökningar starkt ifrågasatta.
”Tandläkarens ansvar”
Men hur ser det ut? Är behovet av regelbundna kontroller fortfarande lika viktigt? Vad bör en revisionsundersökning (US-rev) eller hälsokontroll innehålla och hur lång tid får den ta?
Johan Segerström påpekar tandläkarens ansvar för detta:
– Det är den behandlande tandläkarens ansvar att bestämma undersökningens innehåll och ansvara för sin tidbok. Inte receptionen eller chefer.
Undersökningstiden bör vara individuellt anpassad utifrån resultatet av den senaste avslutade behandlingsperioden.
– Har tandläkaren inte träffat patienten tidigare bör denne betraktas som US-ny. Med alla registreringar är detta mer tidskrävande än US-rev. En nyutexaminerad tandläkare måste få gott om tid att göra rätt.
Utredning vid avvikelser
Det är viktigt att skilja på undersökning och utredning. US-sanering (US-san), som i dag kallas utredning, ska enligt Johan Segerström användas när man funnit avvikelser eller förväntar sig sådana.
– Då måste man fråga sig: Ska jag utreda och behandla eller remittera? Utredningens innehåll bör med få undantag vara detsamma oavsett vem som utreder.
Enligt Johan Segerström ser specialister ofta otydligheter i tidboken och journalen.
– Om tandläkaren hittar nya kariesangrepp, blödande fickor, endodontiska- eller bettfysiologiska problem eller protetiska frågeställningar som nedsatt tuggfunktion eller slitage/erosion, krävs utredning och behandlingsplanering samt olika terapiförslag med kostnadsförslag för patienten att ta ställning till. Då ska alla i teamet vara medvetna om att utredning är nästa steg.
Målsättningen för revisionspatienter är att de ska vara friska och kallas regelbundet för hälsokontroll. Om patient och tandläkare inte lyckas med det bör tandläkaren rekommendera patienten att söka annan vårdgivare.
– Det är förmätet att tro att jag som behandlare kan förmedla ett hälsobudskap till alla patienter. Undantag finns: Patienter som har en svår period i livet, allmänsjukdomar eller handikapp som omöjliggör en god kooperation, ska självklart erbjudas ett långsiktigt individuellt stödprogram.
Tillbaka till artikeln Undersökningen A och O för en bra behandling
