Tandvårdsenheten i Västra Götalandsregionen slog larm om en privat tandvårdsklinik i regionen, och Inspektionen för vård och omsorg (IVO) bestämde sig för att granska tio patientjournaler för att ta reda på om tandvårdsenhetens oro var befogad.
IVO:s slutsats: egentligen inte.
Tandläkarens vård överensstämmer i stort sett med vetenskap och beprövad erfarenhet och patientjournalerna är utförliga och huvudsakligen noggrant skrivna, anser IVO. Men det finns vissa brister.
Tandlösa käkar
Ett fel är att tandläkaren hos sex av de tio patienterna har tagit ”alltför många” röntgenbilder.
Enligt IVO bör runt 14 apikalbilder och två till fyra bitewingbilder vara tillräckligt vid en normal undersökning, men tandläkaren har hos en patient till exempel tagit 20 separata röntgenbilder av tandlösa käkar.
Hos en annan patient som bara har tänder i fronten har hon gjort en komplett helstatusundersökning med 17 bilder och dessutom tagit fem bitewingbilder i sidopartierna.
Trots alla röntgenbilder står det ingenting i journalerna om vad bilderna visar.
Behandlingsalternativ
Det finns även andra brister med journalerna, förutom att det saknas utlåtanden om röntgenbilderna.
Det framgår till exempel inte i någon av de tio journalerna som har granskats om patienterna har sagt ja till behandlingsförslagen och i ett par av journalerna står det inte om patienterna har fått veta om några behandlingsalternativ.
I hälften av patientfallen har tandtekniker anlitats. Därför ska kopior på de tandtekniska anvisningarna finnas med i journalerna, liksom de tandtekniska följesedlarna. Anvisningarna och följesedlarna saknas dock i tandläkarens journaler.
Saknas diagnos
Tandläkaren har också gjort bristfälliga endodontibehandlingar:
- I ett fall anges ett och samma rensdjup för tre olika långa kanaler.
- Vid en rotbehandling har inte kofferdam använts, men det framgår inte av journalen varför.
- I samband med ett par rotbehandlingar saknas det diagnoser i journalerna. Om ett fall skriver IVO i sin granskning: ”Värk är inte en diagnos som motiverar rotbehandling.”
Tandläkaren får också anmärkning för att hon har ordinerat antibiotika på felaktiga eller oklara indikationer hos tre patienter.
