Under de senaste 20 åren har man allt oftare testat behandlingar som bevarar delar av pulpan. Foto: Colourbox
Om karies lett till irreversibel inflammation i pulpan behandlar man vanligen med pulpektomi och rotfyllning. Det leder emellertid till förändringar i tandsubstansen, som på sikt riskerar att försämra tandens funktion. Under de senaste 20 åren har man därför allt oftare testat behandlingar som bevarar delar av pulpan. Vid partiell pulpotomi avlägsnas bara 2–3 mm av denna.
De flesta kliniska studier som gjorts av partiell pulpotomi har bara undersökt om behandlingen fungerar, och har inte på ett kontrollerat sätt jämfört med full pulpotomi. De har därtill sällan undersökt patienternas upplevelse av behandlingen.
Därför har indiska och irländska forskare nu gjort en randomiserad kontrollerad studie som jämför de två behandlingarna på permanenta tänder med irreversibel pulpitis. De jämförde inte bara kliniska och radiografiska fynd, utan även patienternas upplevelse av smärta omedelbart före och efter ingreppet samt en, två och sju dagar efter. Femtio patienter ingick i studien, som lottades till att antingen få full eller partiell pulpotomi, varefter pulpan täcktes med Biodentine.
Patienternas upplevelse av smärta minskade kraftigt efter behandlingen, utan att man kunde se någon statistiskt signifikant skillnad mellan grupperna. Vid en uppföljning efter ett år visade det sig att det inte heller fanns någon signifikant skillnad i lyckandefrekvens mellan behandlingarna: 22/25 för partiell pulpotomi och 22/24 för full.
Om dessa resultat står sig även över längre tid menar forskarna att partiell pulpotomi kan användas som alternativ behandling för permanenta tänder med karies som gett symtom på irreversibel pulpitis.
