Foto: Colourbox
En betydande andel av lymfom och leukemier skapar skador i munhålan. De missdiagnostiseras inte sällan som periapikala problem, och leder till endodontisk behandling.
Brasilianska forskare har därför gjort en systematisk översikt av fallstudier och fallserier med kliniska och radiologiska data från leukemier och lymfom som missdiagnostiserats. Den baseras på 32 publikationer med sammanlagt 37 patienter, där 35 hade lymfom och 2 leukemi.
I genomsnitt tog det fem månader från det att tandläkaren upptäckte ett problem tills cancern diagnostiserades, i ett fall hela tre år. Detta fördröjer starten på cancerbehandlingen och ökar risken att den misslyckas.
Vid lymfom och leukemier ser man på röntgenbilder typiskt lesioner med homogen radiolucens, oregelbundna former och diffusa gränser. Särskilt det sista bör enligt författarna få varningsklockor att ringa, då sådana är ovanliga vid dentala infektioner.
Författarna rekommenderar vidare att om en frisk tand svarar på termiska eller elektriska tester men periapikal röntgen visar på radiolucens, ska ingen behandling påbörjas innan man försäkrat sig om att problemet är endodontiskt.
Även om en skada inte går tillbaka efter behandling, utan växer, ska man misstänka malignitet och omedelbart skicka patienten till en läkare.
