CBCT ingen hjälp vid vertikal rotfraktur

En ny systematisk översikt har kartlagt evidensläget för digital volymtomografi (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) som dia­gnostiskt verktyg för att hitta vertikala rotfrakturer i rotfyllda tänder. I översikten ingick enbart kliniska studier, retrospektiva och prospektiva.
Sammanvägd känslighet för CBCT-diagnostik av vertikalfraktur var 0,78 och specificitet var 0,80. Översatt betyder det att 78 procent av patienterna med vertikalfraktur kommer hittas och att 80 procent av dem utan vertikalfraktur kommer korrekt identifieras som utan fraktur. Sammanlagda träffsäkerheten var 0,86, men studierna var heterogena i träffsäkerhet och det drar ned evidensläget för det träffsäkerhetsvärdet. Artikelförfattarna drar slutsatsen att evidensläget är svagt för att CBCT är bättre diagnostiskt verktyg än klinisk undersökning där man tittar direkt på tanden.
Sammanlagt åtta kliniska studier inkluderades i metaanalysen där de flesta studierna uppvisade låg risk för bias. Referenstest för att bekräfta vertikal rotfraktur var klinisk undersökning för att se fraktur direkt, extraherad tand eller reviderad rotfyllning. Tidigare systematiska översikter på området har visat motstridiga resultat. CBCT visar ofta en benförlust i närheten av den skadade tanden som kan indikera vertikal rotfraktur.