TLV samlade i år en grupp sakkunniga inom protetik för att titta på vad som behöver ändras inom tandvårdsstödet på det området.
– Det som är mest revolutionerande är det nya tillståndet 5050, som innebär att man under vissa speciella förutsättningar kan ta bort en frisk tand för att kunna göra en bra bettrehabilitering, till exempel en ensam tand i en käke. Här har det tidigare varit en gråzon i regelverket, säger Peter Karlsson, odontologisk utredare på TLV.
Göra om ofullständig rotfyllning
Det har även gjorts ändringar i tillstånd 5041 Ofullständig rotfyllning och i samband med detta föreslås ett nytt tillstånd, 4041, för att förtydliga att man kan göra om en ofullständig rotfyllning i samband med lagning av den rotfyllda tanden.
Övriga förändringar handlar framför allt om förtydliganden. För fyra tillstånd förenklas kraven på dokumentation; information behöver därmed inte skrivas i journalen om samma sak framgår tydligt på ett foto.
Rådgivande samtal
TLV föreslår också två nya åtgärder om rådgivande samtal för att anpassa stödet till de nya nationella riktlinjerna.
– Riktlinjerna trycker på förebyggande arbete och att ändra beteende. Dessa två nya åtgärder ska användas i förebyggande syfte, när det finns risk för sjukdom.
En ny åtgärd för benaugmentation (sinuslyft med ”tältning”) läggs till för att kunna göra behandlingen utan benersättning.
Tekniska komplikationer med implantat
Den fjärde nya åtgärden, 897, berör omfattande tekniska komplikationer med implantat, och ger möjlighet att få ersättning för den längre behandlingstid som krävs.
– Den tror jag kommer att märkas av mest; implantat blir allt vanligare, vilket också ger fler och fler komplikationer.
Ett antal befintliga åtgärder förtydligas eller ändras. Bland annat vill man betona att botulinumtoxin inte ska användas för sjukdoms- och smärtbehandling enligt åtgärd 301 och 302.
Helkeramisk krona
Man vill också lägga till att man får ersättning för en semipermanent krona som är av helkeramiskt material. Detta som en anpassning till den tekniska utvecklingen.
Peter Karlsson betonar att man har utrett fler frågor kring protetik, men konstaterat att det antingen inte går eller behöver göras förändringar.
– Vi ser också att digitala vårdmöten behöver utredas ytterligare. Det har dykt upp många frågor till exempel om hur det ska implementeras, om patientsäkerhet och om användbarhet.
TLV:s förslag är ute på remiss till den 20 april, beslut om ändringar förväntas den 30 maj 2022. Från och med den 15 januari år 2023 gäller de nya reglerna.
