Så fungerar tandvårdsreformen i praktiken: Regler, undantag och gråzoner att ha koll på

Från årsskiftet gäller särskild tandvårdsersättning (STE) för patienter 67 år och äldre. Här är din guide till vad som omfattas, vad som ersätts – och vilka delar som ännu är oklara.

Annons

Annons

Metod, klinik & praktik 2025-12-11

Så fungerar tandvårdsreformen i praktiken: Regler, undantag och gråzoner att ha koll på

Illustration: Mia Nilsson

Från årsskiftet gäller särskild tandvårdsersättning (STE) för patienter 67 år och äldre. Här är din guide till vad som omfattas, vad som ersätts – och vilka delar som ännu är oklara.

Det här behöver du veta om STE

Vem kan få STE?

  • Alla från och med det år man fyller 67.

Vad ingår i särskild tandvårds­ersättning (STE)?

  • Tandvård i tillståndsserierna 3000, 4000 och 5000* – det vill säga behandlingar vid sjukdoms- och smärttillstånd, reparativ vård och rehabiliterande och habiliterande vård. (*Med vissa undantag.)
  • Avtagbar protes – oavsett tand­position.
  •  Ny fast protetik mellan tandposition 5 och 5 (inklusive position 5).
  • Vid t ex en bro mellan tandposition 4 och 6 ingår den del som gäller tandposition 4 och 5. För delen som berör tandposition 6 gäller inte STE, utan i stället ordinarie tandvårdsstöd ­(allmän tandvårdsersättning – ATE).
  • Detsamma gäller för implantat och implantatkronor: allt till och med tandposition 5 ingår i STE, det bakom 5:an omfattas av ordinarie tandvårdsstöd.
  • Operationskoder för att installera enskilda implantat följer tandpositionen. Därför ingår operationskoder för enstaka implantat till och med tandposition 5 i STE.
  • Operationskoder för att installera flera implantat har en generell kod som innefattar ett större operations­område. Om minst ett implantat ingår i STE (t o m tandposition 5) omfattas hela operationskoden av STE.
  • Om patienten är helt tandlös ­ingår samtliga implantat i STE, oavsett tandposition. Dels bedöms patienten vara i stort behov av vård och ska prioriteras, dels är det svårt att fastställa tandposition när det saknas tänder.

 

En uppmaning från TLV är att alltid titta på och bedöma patientens tillstånd och därefter välja åtgärd.

 

Vad ingår INTE i STE?

  • Tandvård i tillståndsserierna 1000 och 2000, det vill säga undersökningar och utredningar, samt hälsofrämjande insatser. Det finns dock undantag – vid vissa 3000- eller 4000-tillstånd kan åtgärder i 200-serien ingå i STE, till exempel fluoridbehandling.
  • Ny fast tand- och implantatstödd protetik bakom tandposition 5 ingår inte i STE.
  • Operationskoder för enskilda implantat följer tandpositionen. För operationskoder för enstaka implantat bakom tandposition 5 gäller ATE.

Kan patienten välja till dyrare ­material eller annan behandling inom STE?

  • Nej. Patienten kan inte välja ett dyrare material än vad som ingår i STE och betala mellanskillnaden.

Kan patienten välja andra material och behandlingar och betala allt själv?

  • Oklart. Enligt Regeringskansliet har en patient ”alltid möjlighet att välja bort samhällets stöd och själv helt bekosta sin vård efter sina egna preferenser”. En tolkning är att det är möjligt för patienten att helt välja bort tandvård inom STE och själv stå för hela kostnaden. Det är dock fortfarande oklart om möjligheten att välja bort stödet avser enskilda behandlingar, eller om patienten behöver besöka en mottagning som inte är ansluten till Försäkringskassan för att få bekosta sin tandvård själv.

Vad gäller för ersättningsberättigande åtgärder utanför STE?

  • Samma regler som för andra vuxenpatienter, det vill säga fri prissättning för tandläkaren, och patienten har rätt till högkostnadsskydd.

Källa: Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, regeringen

 

OBS: Med reservation för att uppgifterna kan komma att ändras efter publiceringsdatumet den 11 december 2025.

Den 1 januari 2026 börjar nya regler för tandvården att gälla. Beslutet om den nya tandvårdsreformen fattades i riksdagen den 3 december.

Patienter som är 67 år eller äldre betalar 10 procent av referenspriset för viss tandvård som omfattas av särskild tandvårdsersättning (STE). Resterande 90 procent betalas av staten direkt till vårdgivaren efter begäran om ersättning.

Tandläkare får som mest ta ut referensprisets belopp för de åtgärder som omfattas av STE.

Alla tänder oavsett tandposition omfattas av reformen. Undantaget är åtgärder för ny fast protetik, där tänder till och med tandposition 5 ingår. För fast protetik för tänder bakom tandposition 5 gäller tandläkarens prissättning och det ordinarie högkostnadsskyddet.

Saknar däremot patienten tänder helt ingår samtliga implantat i STE – oavsett tandposition.

Skärpt kontroll och nya kostnader – så påverkas privata tandvårdskliniker

En brännande fråga har varit om patienter kan välja till exempel ett dyrare material än vad som täcks av referenspriset och ingår i STE, och betala hela kostnaden själv. Där råder ännu oklarhet. Vad som däremot är tydligt är att det inte är tillåtet att göra dyrare tillval inom ramen för STE.

Här nedan hittar du svaret på de vanligaste frågorna om vad som ingår, och inte ingår, i den särskilda tandvårdsersättningen (STE) för patienter som är 67 år och äldre.

Upptäck mer