Den trollande tandläkaren

Scholander får utmärkelsen ”… för att han serverar ett seriöst odontologiskt budskap, aptitligt anrättat och kryddat helt i Sverkers anda, så att det ger mersmak”.
– Sverker Toreskog var en enastående inspiratör som hade nyfikenheten kvar hela livet. Och det har också inspirerat mig. Jag hade honom bland annat som kursledare på min första kurs som färdig tandläkare. Han var enormt ödmjuk och behandlade alla lika. Han hade en entusiasm som smittade av sig, säger Sven Scholander, och tillägger:
– Sverkers grej var, förutom humor, att då och då flika in sång på sina kurser för att lätta upp stämningen och skapa energi. Jag har mitt trolleri. Det blir alltid ett stimulerande avbrott för deltagarna. Ett skratt eller något som stämmer till eftertanke är alltid väldigt bra, både i jobbet och på kurser.

Sven Scholander har en lång meritlista. Efter tandläkarexamen i Malmö 1979 och arbete vid bland annat distriktstandvården i Kristianstad och assistenttandläkare vid den oralkirurgiska kliniken i samma stad, fick han en tjänst som biträdande övertandläkare på Oral protetik i Kristianstad. Han fick sin specialistexamen 1998 i Jönköping. Han har också varit medförfattare till kurslitteratur, fått Forssbergsstipendiet och är hedersledamot i Sveriges Tandteknikerförbund, det sistnämnda bland annat för att han alltid hyllat det nära och viktiga samarbetet mellan tandläkare och tandtekniker.

”Trist att lämna”

För snart ett år sedan valde han att lämna sin tjänst som specialist i Folktandvården Skåne för en tjänst som övertandläkare vid Oral protetik vid specialisttandvården i Karlskrona.
– Det var på ett sätt trist att lämna kliniken i Skåne, men jag kände att det nybildade bolagets värdegrunder och affärsplan för specialisttandvården inte riktigt stämde överens med mina egna värderingar, säger han.
När möjligheten att få vara med om att bygga upp den nya specialistverksamheten i Blekinge dök upp var det en välkommen utmaning.
– Det var inte så svårt att byta arbetsgivare, däremot att lämna det team jag arbetat med i så många år – inte minst mina tandsköterskor Eva och Catarina. Det tar lång tid att bygga upp ett erfaret och effektivt team, inte minst inom specialistområdet oral protetik och implantologi.
I arbetet att bygga upp specialisttandvården i Blekinge ingår bland annat en satsning på digital avtryckstagning.
– Digitala lösningar expanderar kraftigt. Inte bara genom utrusningar av olika slag, det vill säga skannrar, fräsar, 3D-printrar och avancerad mjukvara utan också på materialområdet. Det är en spännande utveckling som genomsyrar hela samhället och som går allt snabbare. Jag tror dock att det är viktigt att vi inte blir bländade av all teknisk utveckling och glömmer bort basala biologiska principer, säger Sven Scholander.

Flera nya specialister

I den nya organisationen för specialisttandvården i Blekinge har flera nya specialister fått anställningar. En tanke med nyordningen är att den avancerade vården ska bedrivas på specialistklinikerna, men klinikerna ska ha nära kontakt med allmäntandvården och kunna ta upp olika patientfall. Specialister ska också åka ut till allmäntandvården för att fungera som inspirationskälla, stötta och lära ut, och inte minst diskutera fallen och olika tänkbara lösningar.
– Det känns väldigt stimulerande, och både jag och de övriga som är med i processen känner att vi har ledningens stöd, säger Sven Scholander.
Att stötta och lära ut bygger naturligtvis på kunskap och erfarenhet, men också på att lära av sina och andras misstag.
– Alla gör fel. Det måste man visa ödmjukhet inför. Går det snett gäller det att analysera orsaken och ha en plan B. Genom de lyckade patientbehandlingar vi gjort vet vi i regel vad som fungerar och vad som inte gör det.

Kan ställa till problem

De allt högre kraven på effektivitet och lönsamhet kan däremot ställa till problem.
– Ekonomin är givetvis viktig, men när det går för snabbt och vi utsätts för ohälsosam stress ökar risken för misstag. Det är resultatet som räknas, enbart en snabb behandling är inget som imponerar.
Sven Scholander tycker att dagens tandvårdsstöd i stort sett är bra.
– Många gnäller på stödet, men det är dock världens mest generösa. Det har under årens lopp funnits flera olika varianter av tandvårdsförsäkringen och det brukar alltid vara lite gnäll när de införs. När blir vi nöjda?
Lagen om offentlig upphandling får honom däremot att bli lätt irriterad.
– Upphandlingarna av tandtekniska produkter ställer till problem. Tandtekniska konstruktioner är inget man massproducerar; varje arbete är unikt och per definition en specialanpassad medicinteknisk produkt, som bara kan användas på en enda individ.

Han påpekar att det tar tid att skapa ett nära och gott samarbete mellan tandtekniker och tandläkare.
– Då fungerar inte ett system där vi med några års mellanrum kan tvingas byta tandtekniker. Oral protetik är det enda av sju specialistområden inom svensk tandvård där fokus i ämnesbeskrivningen ligger på ”… ersättning av saknad vävnad med proteser av olika slag”. Detta innebär att samarbetet med utvalda tandtekniska underleverantörer är jätteviktigt för en fungerande verksamhet.

Flera orosmoln

Även om tandhälsan är mycket god i stora delar av befolkningen finns det enligt Sven Scholander flera orosmoln:
– Vi märker att allt fler som tidigare bytte ut amalgamet mot enbart kompositer i stödzonerna har fått väldigt nedslitna bett. Detta leder tyvärr ofta till omfattande och kostsamma behandlingar. Oavsett vilka material man väljer är det viktigt att följa bettutvecklingen. Ibland kan det vara bättre att göra en krona än att lappa och laga med enbart plastmaterial.
Det ökande antalet unga människor med erosionsskador är också oroande.
– I den senaste folkhälsorapporten nämns inte ens problemen med dental erosion, vilket är anmärkningsvärt eftersom dessa skador ibland kräver omfattande protetiska behandlingar. Här måste vi jobba mer förebyggande!
Det går att påverka och motivera dessa patienter. De är ofta inte medvetna om slitaget. Genom att vi blir bättre på att uppmärksamma och diagnostisera tidiga tecken på erosion, informera och arbeta med erosionsförebyggande åtgärder tror jag vi kan komma ganska långt.
Slutligen: Är det några personer som betytt mycket för dig i ditt yrkesverksamma liv?
– Det finns naturligtvis många, men speciellt vill jag framhålla två personer som jag samarbetat med dagligen sedan 1990: Eva Jakobsson, min förra tandsköterska, och min tandtekniker Birger Fondell.