Det konstaterar Inspektionen för vård och omsorg (IVO) i ett beslut efter en tillsyn av det systematiska kvalitetsarbetet på en liten privattandvårdsklinik. Särskilt fokus ligger på patientsäkerhet, kompetens och samverkan samt dokumentation och hygien.
Enligt IVO lever kliniken inte upp till kraven. Klinikens kvalitetsarbete har helt enkelt inte kommit igång.
”IVO bedömer att vårdgivaren inte har beskrivit och fastställt de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet.” Så står det i IVO:s beslut.
Kliniken har inget ledningssystem eller fastställda processer, visar IVO:s inspektion och utredning.
Systematiskt kvalitetsarbete
Ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete ska anpassas efter de förutsättningar som finns. En liten klinik behöver kanske färre processer och rutiner än en stor, men det ska finnas ett ledningssystem.
IVO rekommenderar kliniken att läsa Socialstyrelsens ”Handbok för tillämpning av föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete” för att hitta vägledning och stöd.
Vårdgivaren får också kritik för att det saknas dokumenterade remissrutiner. Det finns en blankett för remisser, men inga fastställda rutiner som motsvarar det som krävs enligt Socialstyrelsens föreskrifter. Bristerna gäller både utgående, inkommande och interna remisser. IVO skriver:
”Det är viktigt att ha klara rutiner kring detta även om verksamheten är liten.”
Journalanteckningar
Ett annat problem är att vårdanteckningar förs in i patientjournalerna som en del i den ekonomiska bokföringen med hjälp av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets (TLV:s) autotext. Vid signering blir det en begäran om ersättning från Försäkringskassan.
Risken med att göra så är att åtgärden kan tas bort vid felaktigheter i ekonomin. Eftersom journalanteckningar inte får raderas utan särskilt tillstånd, måste de hållas separata.
IVO vill också se att kliniken förbättrar journalföringen. Ansvaret ligger både hos behandlare och vårdgivare.
Fem journaler har granskats. Anteckningarna är kortfattade och det saknas samlade omdömen om patienternas hälsotillstånd och oral hälsa.
Tidigare har det även saknats en odontologiskt ansvarig på kliniken, men det har åtgärdats.
