Läkemedel mot systemiska sjukdomar kan orsaka biverkningar som påverkar patienternas orala status. Den vetenskapliga tidskriften Oral Diseases publicerar nu en artikelserie där de belyser dessa biverkningar och de läkemedel som orsakar dem. Först ut är smakförändringar.
I en genomgång av den nederländska läkemedelsinformationsdatabasen Informatorium Medicamentorium omfattande 1 645 läkemedel fann forskarna att 314 läkemedel, eller 19 procent, hade smakförändring angiven som biverkan.
Bitter smak
Hos fyra av tio läkemedel som orsakade smakförändringar var biverkan vanlig eller mycket vanlig och där återfanns läkemedel som diabetesmedlen liraglutid och metformin, astmamedlet budesonid, glukokortikoiden sulfasalazin, en lång rad cancerläkemedel och den blodtryckssänkande ACE-hämmaren kaptopril.
Smakförändringarna handlade bland annat om att läkemedlen orsakade en bitter smak, en metallisk smak, en dämpad smakupplevelse eller – som i fallet disulfiram, mer känt som Antabus mot alkoholmissbruk – en bismak av vitlök. Fyra av tio läkemedel som orsakade smakförändringar hade även muntorrhet som biverkan.
Påverkan på smaklökarna
Mekanismen eller mekanismerna bakom smakbiverkningarna är ännu inte klarlagda, men flera tänkbara mekanismer finns föreslagna. Många av dem handlar om påverkan på smaklökarna antingen direkt vid oralt intag, genom diffusion ut i saliven eller ansamling i smaklökarna efter lång tids användning, något som skulle kunna förklara smakbiverkan som kan uppstå månader eller år efter behandlingsstart med litium.
