Annons

Annons

Forskning 2026-07-03

Ny studie: Vitt snus inte skonsammare för munslemhinnan

Foto: Colourbox

Vitt snus ger ofta slemhinneförändringar, men de ser delvis annorlunda ut än hos användare av traditionellt snus. Det visar den första svenska kliniska jämförelsen mellan vitt och traditionellt snus.

Uppdaterad den 12 augusti 2026.

I studien som genomförts av forskare vid Folktandvården Stockholm och Karolinska institutet undersöktes 126 personer som använde vitt snus, 63 användare av traditionellt tobaksnus och 83 personer som inte snusade. Samtliga var mellan 18 och 30 år.

Hos 79 procent av användarna av vitt snus och 89 procent av användarna av traditionellt snus sågs slemhinneförändringar där snuspåsen placerades.

I analysen använde forskarna en statistisk modell för att undersöka om vitt snus kunde betraktas som ett skonsammare alternativ än traditionellt snus. Resultaten gav dock inget stöd för den hypotesen och forskarna drar därför slutsatsen att vitt snus inte är ett skonsammare alternativ för munslemhinnan.

Snusorsakad slemhinneförändring i samband med användning av traditionellt tobaksbaserat snus. Förändringen visar förtjockat epitel med ytlig hyperkeratos.

Foto: Forskarna bakom studien

Forskarna analyserade också vilka typer av slemhinneförändringar som sågs hos snusarna. I båda snusgrupperna var den klassiska bilden med bilden med uttalad hyperkeratos, det vill säga förtjockning av munslemhinnan, vanligast. Men i en subgrupp av användarna av vitt snus dominerade i stället rodnad och inflammatoriska förändringar. Skillnaderna mellan grupperna var inte statistiskt säkerställda.

Även inom gruppen med vitt snus såg forskarna skillnader i slemhinneförändringarnas karaktär. Ungefär en fjärdedel av deltagarna hade mer uttalade rodnader och inflammationer i munslemhinnan där snuspåsen placerades. Två användare hade dessutom ulcerationer (sår) i munslemhinnan, medan inga sådana observerades bland användarna av traditionellt snus. Inte heller dessa skillnader var statistiskt signifikanta.

Karin Garming-Legert, forskare vid Karolinska institutet och studiens sisteförfattare, känner dock igen patientgruppen väl från sitt arbete som specialist i orofacial medicin.

Karin Garming-Legert. Foto: Gustav Gräll

– Det var lite förvånande att inte fler hade kraftiga lesioner. Det är det intryck jag har fått men det är antagligen eftersom det är de patienterna som remitteras till oss. Det tyder på att det är en subgrupp som får kraftiga inflammationer och jag tror att vi hade sett en statistiskt signifikant skillnad med en större studiegrupp.

I studien undersöktes också om olika egenskaper hos det vita snuset kunde kopplas till slemhinneförändringarna. Användare av vitt snus med mintsmak hade oftare slemhinneförändringar av högre svårighetsgrad än övriga användare, men sambandet var inte statistiskt säkerställt.

En möjlig förklaring kan enligt forskarna vara överkänslighet mot minttillsatsen. Inte heller sågs några statistiskt säkerställda samband mellan lesionernas svårighetsgrad och exempelvis nikotinhalt, fukthalt eller portionsstorlek.

Förutom munslemhinneförändringar undersökte forskarna förekomsten av karies och parodontit hos studiedeltagarna. Där sågs inga skillnader mellan snusgrupperna och kontrollgruppen och resultatet stämde väl överens med karies- och parodontitförekomsten i åldersgruppen i stort, konstaterar forskarna.

Snusorsakad slemhinneförändring av grad 2 i munslemhinnan. Förändringen uppvisar måttlig rodnad och tidiga ulcerativa förändringar. Rodnaden sträcker sig utanför området där snuspåsen placerats, vilket kan tyda på en mer utbredd lokal inflammatorisk reaktion.

Foto: Forskarna bakom studien

Om studien
  • Studien genomfördes av forskare vid Folktandvården Stockholm och Karolinska institutet.
  • Totalt inkluderades 272 personer mellan 18 och 30 år: 126 använde vitt snus, 63 använde traditionellt tobaksnus och 83 utgjorde en kontrollgrupp utan snusanvändning.
  • Deltagarna undersöktes kliniskt av utbildade tandläkare vid nio allmäntandvårdskliniker inom Folktandvården Stockholm som fotograferade och kliniskt bedömde eventuella slemhinneförändringar.
  • Fotografierna analyserades och graderades också i efterhand av två bedömare enligt standardiserade kriterier, och de kalibrerade sin bedömning mot varandra innan analysen.
  • I studien bedömdes bland annat hyperkeratos, rodnad, ödem, ulceration, gingival retraktion, karies och parodontal status.
  • Deltagarna besvarade också en enkät om sina snusvanor.

Studien är en första pusselbit i att förstå hur vitt snus påverkar munslemhinnan, men enligt Karin Garming-Legert har resultaten också en tydlig klinisk betydelse.

– Om man som tandläkare ser de här fula inflammatoriska lesionerna måste man prata med patienten. Det bästa är förstås om man kan få patienten att sluta snusa, men jag vet hur svårt det är. Kanske kan man då i stället få patienten att byta smak eller flytta snuspåsen till ett annat ställe. I vilket fall som helst måste man prata med patienten om att det inte är bra att gå omkring med en inflammation som inte läker.

Studien är en tvärsnittsstudie, det vill säga en ögonblicksbild, och omfattar endast unga vuxna som använt produkterna i högst sex år. Den visar därför framför allt hur munslemhinnan påverkas tidigt, men säger inget om hur förändringarna utvecklas över tid eller om de leder till sjukdom. Forskarna betonar därför att resultaten behöver bekräftas i större studier innan man kan avgöra om de observerade sambanden verkligen finns eller beror på slumpen.

Nästa steg blir att undersöka vävnadsprover från användare av vitt snus. Forskarna vill se om de skillnader som syns kliniskt också går att se i vävnaden.

– Vi ser ju förändringarna med ögonen, men vad sker i vävnaden? Det vill vi ta reda på, säger Karin Garming-Legert.

Finansieringen till både en doktorandtjänst och forskningsmedel är säkrade, och planen är att komma i gång med de nya forskningsprojekten i höst. Förutom vävnadsanalyser kommer forskarna också att göra toxikologiska analyser av innehållet i snuspåsarna och genetiska analyser.

– Hos rökare har man sett att det kan uppstå spontana mutationer i luftvägarna och att det kan vara en del av förklaringen till varför lungcancer utvecklas. Vi vet inte om det sker något liknande hos användare av snus, men det vill vi undersöka, säger Karin Garming-Legert.

– Det är verkligen dags att vi ser igenom detta för att veta vad det är våra unga, och för all del äldre, utsätter sig för när de väljer att snusa.

Studien är publicerad i den vetenskapliga tidskiften Oral Diseases.

Upptäck mer