Händelsen har anmälts enligt lex Maria till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
För att minska risken för liknande händelser har folktandvården förtydligat sina vårdrutiner. Under våren får tandläkaren kompetensutveckling och strukturerad handledning och kliniken inför ett nytt flödesschema vid behandling av parodontit.
Det börjar när tandläkaren är ganska ny på kliniken. Tandläkaren undersöker patienten ett par veckor innan de första extraktionerna görs, men det finns stora brister i dokumentationen. Exempelvis saknar patientjournalen information om ocklusionsförhållanden, diagnoser och prognosbedömningar.
Diagnoser saknas
Någon terapiplanering finns inte och det är inte dokumenterat om patienten har fått information om behandlingsalternativ eller har lämnat sitt samtycke. Det framgår inte heller om den parodontala behandlingen har följts upp eller utvärderats. Även i fortsättningen är dokumentationen bristfällig.
Tandläkaren uppger att hen trodde att Försäkringskassans tillstånd räckte som diagnos.
Extraherar överkäkständerna
Vid sammanlagt fem besök under en tvåmånadersperiod extraherar tandläkaren alla tänder i överkäken. Tre månader efter att den sista tanden har tagits bort installerar tandläkaren sex fixturer i överkäken, trots att det finns en pågående parodontal sjukdom i underkäken. Fyra månader efter fixturinstallationerna utförs distansoperationerna, och ungefär fem veckor senare får patienten en helkäksbro i överkäken.
Tio månader efter att patienten har fått sin överkäksbro påbörjar tandläkaren en totalextraktion av tänderna i underkäken. Ett par månader efter sista extraktionen installeras fyra fixturer trots att det nu finns en pågående parodontal sjukdom i överkäken.
Periimplantiten förvärras
Efter tre månader utförs distansoperationer och två månader senare får patienten en helkäksbro i underkäken.
Parallellt med det går patienten på kontroller hos tandhygienister. Djupa fickor kring implantaten i överkäken dokumenteras. Så småningom konstateras det att periimplantiten inte kan hävas med scaling och egenvård.
Remitterar till specialist
Tandläkaren skickar en remiss till specialistkliniken, men eftersom remissen inte är fullständig fördröjs processen.
”Tandläkaren har inte följt de principer som råder för god vård utförd enligt vetenskap och beprövad erfarenhet vad gäller installation av fixturer under friska parodontala förhållanden”, skriver folktandvården i sin utredning.
