”Vi ville se om det hos allmänheten som besöker tandvården finns skillnader mellan smärtdrabbade patienter med respektive utan inflammation vid den rotfyllda tanden”, berättar Jakob Jonsson Sjögren.
Foto: Colourbox
– Ungefär var tionde patient med en rotfylld tand rapporterar smärta från denna, berättar Jakob Jonsson Sjögren, doktorand vid Malmö universitet och tandläkare inom folktandvården i Örebro län.
– Ibland, men långt ifrån alltid, beror smärtan på en inflammation i eller vid tanden. Vi ville därför se om det hos allmänheten som besöker tandvården finns skillnader mellan smärtdrabbade patienter med respektive utan inflammation vid den rotfyllda tanden, säger han.
– Tidigare har undersökningar gjorts på patienter som kommit med ett problem till tandvården, inflikar Maria Pigg, övertandläkare och docent vid odontologiska fakulteten vid Malmö universitet. Vår undersökning utgick i stället från hela befolkningen när de kom för en vanlig rutinundersökning.
Närmare bestämt tillfrågades alla patienter med minst en rotfylld tand som kom till revisionsundersökning till folktandvården i Örebro län under april 2015 om de ville vara med i en undersökning. Av dem accepterade 550 patienter med sammanlagt 1 256 rotfyllningar, och av dem rapporterade 53 patienter om sammanlagt 62 smärtsamma rotfyllda tänder.
Hos drygt hälften av patienterna (27 stycken) såg man en möjlig inflammatorisk orsak till smärtan: antingen fanns en svullnad invid tanden, en djup tandköttsficka (mer än 6 mm), en fistel eller så kunde tecken på inflammation identifieras på röntgenbilder granskade av erfarna röntgenspecialisttandläkare.
Hos hela 22 patienter såg man dock inga tecken på inflammation. Fyra patienter hade exkluderats då röntgenbilderna inte höll tillräcklig kvalitet.
Tandläkare bör vara medvetna om att det bara är i kanske hälften av fallen som smärta från en rotfylld tand verkligen orsakas av tanden.
– Det fanns ingen skillnad i hur långvarig smärtan var, eller vilka ord patienterna valde för att beskriva smärtans kvalitet, berättar Jakob Jonsson Sjögren. De enda statistiskt signifikanta skillnader vi såg var faktiskt att patienter utan odontogen orsak hade något högre smärtintensitet, medan de med odontogen orsak oftare blev ömma vid apikal palpation.
– Vi såg heller ingen skillnad mellan de två grupperna vare sig vad gäller annan kronisk smärta i ansikte eller andra delar av kroppen, eller andra kroniska hälsoproblem.
– Tandläkare bör vara medvetna om att det bara är i kanske hälften av fallen som smärta från en rotfylld tand verkligen orsakas av tanden, påpekar Maria Pigg. Tyvärr liknar de två grupperna varandra, men om man ska behandla tanden för att komma åt smärta behöver man vara säker på att det är tanden som är problemet.
