Det tycker Lars Christersson, odontologiskt ansvarig på Colosseum Smile Sverige som även håller kurser om regelverket.
Han påpekar att på flera ställen i texten används ordet ”krångligt” för att beskriva tandvårdsstödet.
– Det är en olycklig beskrivning. Systemet må vara komplext, Privattandläkarna konstaterade nyligen att det finns mer än 75 000 regelkombinationer, men med hjälp av aktuell förordning, TLV:s handbok, och det nya webbaserade stödet KUSP kan man hitta svar på i princip alla frågor.
Inte läst på
– Det största problemet är nog att våra kolleger inte inrättat sig i att ”läsa på”. Vid varje utbildningstillfälle upprepar jag alltid att det gäller att läsa förordningen extremt noga, och också förstå språkets betydelse och uppbyggnaden med ”att-satser”, vilka vanligen ska tydas oberoende av varandra. Visst är texten extremt precis, men det är en nödvändighet för att rätt nivå av ersättning ska kunna bestämmas.
Ett problem som han menar inte berörs är att regelverket formuleras av en myndighet och kontrollverksamheten utövas av en annan. Det finns exempel på hur Försäkringskassan tolkat texten på annat sätt än vad TLV, Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, avsett, ett problem som kan leda till rättsosäkerhet för vårdgivaren.
– Att FK ändrat i tolkning utan att meddela, såsom Sven Bågesund beskriver, har jag dock inte erfarenhet av.
Stor potential
Jämförelsen ”nu och tidigare” förstår han inte riktigt.
– Själva portalparagrafen i lagtexten till den tidigare tandvårdstaxan och nuvarande tandvårdsstödet är extremt lika, vilket visar att lagstiftarens intentioner inte ändrats. Den frihet som rådde förr var inte enbart av godo, mycket fragmenterad vård utfördes för att undvika den förhandsprövning som behövdes vid vård överstigande 6 led.
Tandvårdsstödet, som numera är koordinerat mot de nationella riktlinjerna för vuxentandvård, har stor potential att styra mot en bättre tandvård. Dessutom kan den eftertanke som behövs för att ”hitta rätt” i förordningen leda till bättre dokumentation, diagnostik, terapiplanering och journalföring.
På frågan om han vill se förändringar i regelverket svarar han att det är få som känns angelägna, men han nämner några:
- Att rotfyllning av tand i position 8 bör vara ersättningsberättigande. Speciellt som den vid många tillfällen kan ingå i ersättningsberättigande rehabilitering.
- Att eliminera utbytesterapi helt.
- Avskaffa begreppet ”referenspris” och ersätta det med ”ersättningsnivå” eller annat lämpligt begrepp.
Tillbaka till artikeln Debitera rätt inte alltid lätt
