Experten: ”Många äldre tappar kontakt med tandvården”

– Det är kloka ord rakt igenom. På många håll i landet saknas multiprofessionella arenor, men det pågår just nu en rörelse för att ändra på det, säger hon.
Folktandvårdsföreningen har bland annat skapat ett nationellt nätverk för äldretandvård för att öka samarbetet med kommun och landsting. Ett av problemen de identifierat är att äldre patienter ofta tappar kontakt med tandvården. Det handlar då främst om kroniskt sjuka äldre som bor kvar hemma.
– Det är i den gruppen som det stora tappet sker. Och gruppen blir större och större. Allt fler, allt sjukare patienter bor kvar hemma och orkar inte längre med tandvårdsbesöken.
Om en trogen patient plötsligt börjar utebli från besök eller börjar skjuta fram planerade bokningar bör man skärpa uppmärksamheten.
– Patienten kan då behöva särskilda insatser. Det kanske inte längre räcker med en vanlig brevkallelse.
Pia Skott tror också att tandvården kan bli bättre på att arbeta förebyggande och göra prognoser för äldre patienter. Exempelvis skulle alla 70-åringar kunna ges strukturerad information om vad de kan förvänta sig gällande sin munhälsa framöver.
– När man börjar få olika svårigheter kopplade till åldrande behöver man vara mer noggrann än tidigare med sin munvård.
Om en äldre patient ser ut att ha svårt att klara sin egenvård och hygien är det en signal att ta på allvar. Det tyder på risk för åldersrelaterad skörhet. I samband med undersökningstillfällena är det då viktigt att ta en bra anamnes och fråga vad som hänt i patientens liv sedan sist. Det är också viktigt att börja tänka på patienten som en person med särskilda behov, inte minst av profylax.
– Man kan till exempel börja kalla patienten till tandhygienist var sjätte månad och erbjuda fluorlackning.
Läs även: Han vill att tandläkare tar del i äldrevården
 

Patientfall: Vanliga problem

Här beskriver Pia Skott några typiska problem hos äldre patienter. Hon tipsar även om saker att tänka på vid utbildningstillfällena.

Patient som förlorat kontakt med tandvården
Gravt parodontalt skadat bett med långtidsprovisoriska lösningar, till exempel i form av kompositsplint av en mobil front. Flera förlorade kronor syns och bettets funktion är bristfällig. När kontakten med tandvården går förlorad under en längre period raseras bettet ofta så mycket att det är svårt att få ett tillfredsställande behandlingsresultat.

Mycket plack till följd av bristande munvård.
Exempel på hur det kan se ut när egenvården inte fungerar, eller när omsorgspersonalen sviktar i hjälpen med munvården. Plack som får ligga kvar under flera dygn ökar risken för utveckling av karies och gingivit, och utgör därmed ett hot mot munhälsan. Tandvården kan hjälpa till med regelbunden stödbehandling hos tandhygienist och med fluorbehandling i form av lackning för att öka motståndskraften mot angreppen.