Parodontala och periimplantära sjukdomar i Norden

Välkomna till ett tema som handlar om parodontala och periimplantära sjukdomar i de nordiska länderna. Årets tema består av nio artiklar som publicerades under våren 2022.

Vetenskap

Organisation av parodontalvården i Norden

Att jämföra organisationen av parodontalvård i de nordiska länderna kan inspirera arbetet med att utveckla effektiva system för munhälsovård. Bristande evidens för hur effektiv parodontalvården är inom allmäntandvården hindrar dock direkta internationella jämförelser. Indikationer finns på att icke tillgodosedda behov av pa­rodontalvård förekommer i flera av de nordiska länderna. En samordnad uppföljning av de par­odontala vårdresultaten rekommenderas för att bättre kunna utvärdera effektiviteten i de befint­liga vårdsystemen.

Vetenskap

Covid-19-pandemin och munhälsovården – orsak och verkan

Orala epitelceller och salivkörtlar är mottagliga för SARS-CoV-2. Det har föreslagits att sämre munhälsa, särskilt i form av parodontit, förvärrar covid-19, möjligen via ökad aspiration av orala bakterier, vilket orsakar saminfektioner, eller på grund av systemiska inflammatoriska tillstånd associerade med parodontit. Ytterligare studier behövs för att klargöra de möjliga effekterna av SARS-CoV-2-virus på oral och systemisk hälsa.

Vetenskap

Tobaksprodukters inverkan på parodontal hälsa och behandling

Denna översiktsartikel presenterar den gällande uppfattningen om rökandets samt snusandets effekter på parodontit. Här redovisas också de biologiska kopplingarna mellan cigarettrökning och parodontit samt i vilken utsträckning rökning påverkar den parodontala behandlingen.

Vetenskap

Nya perspektiv på diagnostik och behandling av parodontit

De tidiga stadierna av parodontit är i dag relativt underdiagnostiserade, men tack vare teknologiska förbättringar är det nu möjligt att upptäcka subkliniska förändringar i parodontala vävnader genom att mäta nivåerna av parodontala biomarkörer.

Vetenskap

Behandling av periimplantit

Det är nödvändigt för klinikern att känna till några av de möjligheter och begränsningar som finns vid behandling av periimplantit. Den bör följa en strukturerad plan som inkluderar orsaksrelaterad behandling, icke-kirurgisk behandling, oftast kirurgisk behandling och stödbehandling. Denna artikel beskriver några av de beslut som bör fattas vid behandlingen.

Vetenskap

Ny klassificering av periimplantära sjukdomar

I denna översikt understryks betydelsen av den nya klassificeringen av periimplantära sjukdomar från 2017 World Workshop, och vårdgivare får råd om hur man tillämpar klassificeringen i tandvården och hur man diagnostiserar tillstånden. Förbättrade rutiner för diagnos kommer att bidra till tidig upptäckt av sjukdomarna och därigenom underlätta omhändertagandet.

Vetenskap

Parodontalkirurgisk behandling

Riktlinjerna från European Federation of Periodontology (EFP) gällande kirurgisk parodontal behandling överensstämmer till stor del med motsvarande riktlinjer i de nordiska länderna. Det råder viss oenighet när det gäller kombinationen av regenerativa ingrepp, vilka de nordiska riktlinjerna avråder ifrån. Vidare har svenska och danska riktlinjer inte funnit att evidensen för den potentiella nyttan av regenerativa ingrepp vid furkationsdefekter är tillräcklig för att rekommendera dess användning.

Vetenskap

Icke-kirurgisk behandling av parodontit

I den här artikeln lyfter vi fram de viktigaste förebyggande och terapeutiska delarna av icke-kirurgisk behandling av parodontit. Syftet är att jämföra utvalda rekommendationer från EFP med de riktlinjer som finns i Norden. Jämförelsen uppvisade ett fåtal olikheter av liten klinisk betydelse.

Vetenskap

Den nya klassificeringen av parodontit

Klassificeringen av parodontala sjukdomar har reviderats efter ett omfattande arbete i expert­grupper följt av en internationell workshop. Den nya parodontitklassificeringen innebär, jämfört med tidigare klassificering, en mer exakt beskrivning av vävnadsförändringar i parodontiet, vilket förbättrar förutsättningarna för en framgångsrik behandling.

Vetenskap

Covid-19-pandemins inverkan på hemtandvård

Statistik över åtgärder för nödvändig tandvård på särskilda boenden i Region Skåne visar att hemtandvården väsentligen upphörde i och med besöksförbudet våren 2020. Den uteblivna tandvården under covid-19-pandemin verkar ha lett till en vårdskuld som nu ses genom ett ökat antal åtgärder av mer akut karaktär.

Vetenskap

Nya nationella riktlinjer för tandvård – Så togs rekommendationerna fram

Denna artikel beskriver hur arbetet med att ta fram de nya nationella riktlinjerna för tandvården bedrivits, och hur de kommer att kunna bidra till kunskap och god vård till Sveriges tandvårdsbesökare. Även om de nya riktlinjerna främst riktar sig till beslutsfattare, ger de också varje tandläkare och tandhygienist vägledning i patientmötet.

Riktlinjer & kvalitet

Nytt regelverk för medicintekniska produkter i tandvården

Den 26 maj började det nya direktivet för medicintekniska produkter inom tandvården att gälla fullt ut. Fokus ligger främst på krav på uppdaterad dokumentation och riskanalys samt förbättrad spårbarhet.

Riktlinjer & kvalitet

Icke-invasiv kontroll av cellförändringar i munslemhinnan

I dag finns flera icke-invasiva metoder för kontroll av potentiellt maligna förändringar i munslemhinnan, som alternativ till vävnadsbiopsier. Borstbiopsier för cytologisk analys med automatiserad diagnostik är en säker och kostnadseffektiv metod som skulle kunna användas i allmänpraxis och bidra till att minska prevalensen av oral cancer.

Diagnostik & radiologi

Bettfysiologisk behandling vid tinnitus

Vilken vetenskapligt sammanställd forskning finns för att besvara om bettfysiologisk behandling hjälper mot tinnitus? HTA-O fick frågan från Tandvårdsenheten Region Stockholm, och efter litteratursökning och relevansgranskning är deras bedömning att det saknas sammanställd forskning som med tillförlitlighet kan besvara frågan.

Bettfysiologi

Diabetes och karies – Så kan tandvården minska sjukdomsutveckling

Hos individer med diabetes föreligger en ökad kariesrisk, det gäller såväl typ 1- som typ 2-diabetes. Om tandvården kan uppmärksamma och identifiera dessa patienter kan en riktad kariesbehandling minska sjukdomsutvecklingen.

Kroppen & munnen

Reumatoid artrit och Sjögrens syndrom – Så kan patienterna minska risken för karies

De autoimmuna sjukdomarna reumatoid artrit (RA) och Sjögrens syndrom (SS) medför en ökad kariesrisk på grund av muntorrhet, immunosuppression och nedsatt handfunktion. Det är angeläget att reumatologläkare tidigt i diagnosen remitterar patienten till tandvården för kariesriskbedömning och individuell kariesprevention.

Kariologi

Hur ska rotbehandlingar utföras och dokumenteras?

Under 2019 utredde IVO 130 klagomål på tandvården. I deras rapport framgår att endodonti/rotbehandling är det tredje vanligaste området bland de 50 ärenden där kritik lämnats från IVO. Artikelförfattarna diskuterar här ett antal områden där IVO riktar upprepad kritik och presenterar en basal guide för hur en rotbehandling kan utföras och dokumenteras enligt vetenskap och beprövad erfarenhet.

Endodonti

Förskolebarnet i akuttandvården – sedering och fysisk restriktion för barnets bästa

Fysisk restriktion i form av minimalt fasthållande kan behövas vid akuta tandvårdsbehandlingar av barn så att invasiva procedurer kan utföras. Vid dessa tillfällen läggs vikt på tandläkarens preoperativa information till vårdnadshavaren samt inhämtning av samtycke om sedering och fysisk restriktion. Därutöver rekommenderas att vårdnadshavaren tar ställning till sin roll i behandlingsrummet.

Pedodonti & ortodonti

Multidisciplinär munslemhinnerond

Vid Akademiska sjukhuset finns en remissmottagning för patienter som utreds för svårdiagnostiserade och svårbehandlade munslemhinneförändringar. Teamet på mottagningen består av specialister i orofacial medicin, käkkirurgi, öron-, näs- och halssjukdomar samt hud- och könssjukdomar. Patienterna kan här bli bedömda av hela gruppen vid ett tillfälle, och ett stort antal patienter har fått lindring och bot för sina tillstånd.

Vetenskap

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Annons

Tandläkartidningen publicerar odontologisk vetenskap på svenska. Här hittar du alla våra referentgranskade vetenskapliga artiklar.